ABSTRACT
Entre los meses de marzo y julio de 1995 se llevó a cabo un estudio epidemiológico, de corte transversal en el distrito de Santiago de Surco, Lima con el objeto de determinar la prevalencia de dermatitis atópica (DA) en escolares de 13 y 14 años. Para lograr esto se realizó un muestreo aleatorio simple de la población en estudio, conformada por 7,300 niños. Se obtuvo una muestra de 3,270 escolares, quienes respondieron de manera directa a un cuestionario ISAAC (International Study of Asthma and Allergies in Childhood). La tasa de respuesta fue del 97.4 por ciento con un nivel de inconsistencia que variaba entre 0.6 por ciento y 2.3 por ciento. Se encontró que 14.9 por ciento reportaron la presencia de síntomas sugerentes de DA alguna vez en la vida, y de éstos 60.1 por ciento reportaron haberlos presentado durante el último año. El 16.1 por ciento de los niños encuestados afirmaron haber tenido diagnóstico de eczema, encontrándose una asociación estadística altamente significativa entre este último y el reporte de síntomas (p menor 0.001). Finalmente se encontró una prevalencia de DA de 7.9 por ciento: Concluimos que la DA es una patología frecuente en la población estudiada, siendo necesario nuevos estudios similares que permitan conocer la repercusión de esta enfermedad en nuestra población
Subject(s)
Humans , Child , Adolescent , Male , Female , Dermatitis, Atopic/epidemiology , Dermatitis, Atopic/prevention & controlABSTRACT
Establecer un instrumento y un método epidemiológico adecuado y sencillo para determinar la real prevalencia y severidad de asma en niños resulta muchas veces difícil. El objetivo del presente estudio fue determinar y comparar la prevalencia de síntomas respiratorios sugerentes de asma reportada en niños de 13 y 14 años mediante el empleo de dos métodos diferentes: Un cuestionario escrito (CE) y un video-cuestionario (VQ). El estudio se realizó con 3,158 niños escolares del distrito de Santiago de Surco-Lima, obtenidos mediante un muestreo aleatorio simple. El 48,6 por ciento de los niños encuestados mediante el CE reportaron haber tenido sibilancias alguna vez en su vida, mientras que para el VQ fue de 42,4 por ciento (p<0,05). La presencia de tos nocturna en los últimos 12 meses fue del 33,6 por ciento y 16,2 por ciento para el CE y el VQ respectivamente (p<0,001). Cuando se evaluó la severidad de los episodios no se encontró diferencias significativas entre ambos instrumentos. El porcentaje de niños que presentaron ambas pruebas positivas fueron: Asma inducida por ejercicio 13,9 por ciento; sibilancias nocturnas 3,8 por ciento, episodios severos de sibilancias 2,2 por ciento y sibilancias en los últimos 12 meses 10,2 por ciento; cifra que reportamos como la real prevalencia de asma para este grupo de estudio. No se encontró una buena concordancia entre ambos instrumentos, por lo que creemos conveniente utilizar ambos métodos de recolección de datos que permitan brindar una idea global del paciente entrevistado. Creemos que estas diferencias posiblemente sean explicadas por el hecho de que al confrontar a un paciente con una imagen podamos ser mas específicos detectando a aquellos asmáticos severos.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Asthma/epidemiology , PrevalenceABSTRACT
Muchos son los niños que presentan sibilancias asociadas a infecciones respiratorias y sin embargo la patogénesis de estos episodios y la relación con el posterior desarrollo de asma están pobremente entendidas. El propósito del presente artículo es brindar una actualización en torno a los conceptos de esta relación, describiendo los factores de riesgo asociados así como la historia natural en los primeros años de vida.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Asthma , Natural History , Pediatrics , Risk FactorsABSTRACT
Reportamos el primer caso nacional de vasculitis leucocitoclástica e insuficiencia renal aguda por picadura de abejas. Se revisa la literatura. Paciente varón de 54 años que sufrio alrededor de 2,500 picaduras de abejas, de la subespecie APIS mellifera, cursando luego con perdida de conciencia por 30 minutos sin desarrollar choque anafiláctico. Al quinto día, presento edema generalizado, oligoanuria, azoemia y purpura palpable. Ingresó a la UCI con PA: 150/100, lesiones eritematosas papulares y costrosas en zonas expuestas, edema generalizado, fondo de ojo normal. Exámenes: leucocitosis con desviación izquierda, anemia leve, retención nitrogenada, acidosis metabólica. Biopsia de piel: leucocitoclasia. Inmunofluorescencia: depósitos de complejos con IgM en el endotelio. sedimento de orina: hematuria, leucocituria y eosinofiluria. Recibió 10 sesiones de hemodialisis debido a insuficiencia renal hipercatabólica y, ademas, corticoterapia con evolución favorable